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►  標(biāo)題：Pressure reduction and suction characteristics of the new digital single use flexible ureteroscope with suction: an in-vitro experimental study

新型一次性負(fù)壓吸引電子輸尿管軟鏡的降壓及吸引特性：體外實驗研究

►  作者：Begoña Ballesta Martinez, Laurian Dragos, Vasileios Tatanis, Bhaskar Somani, Pedro Campillo Martinez, Oriol Angerri, Angelis Peteinaris, Arman Tsaturyan, Andres Kanashiro, Marina Garces Valverde, Manuel Christian Garcia Serrano, Javier Lopez Vivo, Sergio Fumero Arteaga, Evangelos Liatsikos, Panagiotis Kallidonis

►  發(fā)表期刊：World Journal of Urology

►  發(fā)表日期：2024年11月

►  文獻解讀者：PUSEN市場部-Emily

 文章背景/目的 

隨著輸尿管鏡技術(shù) (fURS) 的發(fā)展，其適應(yīng)癥范圍不斷擴大。為了獲得更好的視野，需要增加灌注流量，但這可能導(dǎo)致腎內(nèi)壓力 (IRP) 升高，從而引發(fā)并發(fā)癥。此外，輸尿管鏡取石術(shù) (RIRS) 還存在碎屑?xì)埩艉托枰�使用輔助設(shè)備等問題。負(fù)壓吸引裝置可以有效解決fURS過程中液體進出不平衡的問題，降低IRP，減少并發(fā)癥，提高手術(shù)效率。

本研究旨在評估新型一次性7.5Fr負(fù)壓吸引輸尿管軟鏡PU3033AH降壓至40mmHg（腎內(nèi)壓安全閾值）所需的時間，并分析結(jié)石、碎片和粉末在負(fù)壓吸引時的現(xiàn)象。

 實驗方法 

本研究采用體外實驗方法。研究人員使用一個充滿生理鹽水的球囊模擬腎盂，并將PU3033AH輸尿管鏡連接到自動沖洗泵和壓力監(jiān)測裝置。實驗分為四種模式：

持續(xù)負(fù)壓吸引，無灌注

持續(xù)負(fù)壓吸引，開啟灌注

1秒頻率間歇吸引，開啟灌注

0.5秒頻率間歇吸引，開啟灌注

記錄不同大小 (0.5-5mm) 草酸鈣結(jié)石在負(fù)壓吸引過程中的現(xiàn)象。

 主要結(jié)論 

1、PU3033AH在開啟灌注的情況下，可吸引0.5mm結(jié)石碎片。

2、持續(xù)按壓負(fù)壓吸引按鈕并開啟灌注是最快的降壓方法，達到40mmHg（腎內(nèi)壓安全閾值）的中位時間約為3.5秒。

3、無障礙情況下，連續(xù)模式負(fù)壓吸引可以移動1-5mm的結(jié)石。

 本文主要知識點 

1、負(fù)壓吸引裝置可以降低fURS中的IRP，減少并發(fā)癥，減少尿路感染和敗血癥風(fēng)險、提高手術(shù)效率、提高清石率（SFR）和改善視野。

2、PU3033AH輸尿管鏡在開啟灌注并持續(xù)按壓負(fù)壓吸引按鈕的情況下，能有效地降低壓力。

3、PU3033AH能夠吸除0.5mm的結(jié)石，并在無障礙的實驗裝置中移動1-5mm的結(jié)石。

4、直接內(nèi)鏡負(fù)壓吸引（DISS）技術(shù)可以減少清除結(jié)石碎片和粉末的附件使用率。

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