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12月6日，PUSEN中外連線網(wǎng)絡(luò)研討會成功舉辦！

本次研討會由英國南安普頓大學(xué)醫(yī)院Prof. Bhaskar Somani作會議主持人，特邀新加坡黃延芳綜合醫(yī)院的Dr. Vineet Gauhar、四川大學(xué)華西醫(yī)院的王坤杰教授和意大利圣拉斐爾醫(yī)院的Dr. Silvia Proietti作為演講嘉賓，探討輸尿管軟鏡應(yīng)用情況及行業(yè)技術(shù)革新，為廣大泌尿同仁提供了高質(zhì)量的交流和學(xué)習(xí)機會！

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腔內(nèi)激光碎石術(shù)如何最優(yōu)設(shè)置激光參數(shù)？

Dr. Silvia Proietti

San Raffaele Hospital, Italy

1、鈥激光采用先進的脈沖調(diào)制技術(shù)，在結(jié)石消融率、安全性和手術(shù)時間方面都有很好的效果；

2、銩激光是一種相對較新的激光，但前景廣闊；

3、摻銩激光是介于鈥激光和銩激光之間的一種很好的中間技術(shù)，但這是一種新技術(shù)，還需要進一步研究；

4、需要進行更多的隨機臨床試驗，比較銩激光與鈥激光和新型摻銩激光的有效性和安全性，以及長期隨訪的情況。

負壓內(nèi)鏡會是內(nèi)窺鏡的發(fā)展趨勢嗎？

王坤杰教授

四川大學(xué)華西醫(yī)院

1、普生一次性輸尿管軟鏡采用了加長的蛇骨彎曲設(shè)計，不僅將創(chuàng)傷風(fēng)險降至最低，而且在腎積水時也能使結(jié)石無處可逃（在腎積水時，短彎曲截面設(shè)計無法觸及腎臟的所有腎盞）；

2、隨著彎曲角度達到316°，多個關(guān)節(jié)環(huán)的直徑逐漸減小，這樣就能更好地接觸到腎下盞；

3、無論殘余結(jié)石的大小如何，結(jié)石復(fù)發(fā)和二次干預(yù)的絕對風(fēng)險都會隨著時間的推移而增加，殘余結(jié)石越大，風(fēng)險越高；

4、應(yīng)摒棄“臨床意義不大”的殘余結(jié)石概念，因為無論大小的殘余結(jié)石都具有臨床意義；

5、輸尿管鏡碎石術(shù)的目標(biāo)是立即清除結(jié)石；

6、輸尿管軟鏡更細的外徑可以更好的維持低腎內(nèi)壓，擁有更高的回水量；

7、輸尿管軟鏡的未來發(fā)展趨勢：

▪ 結(jié)石即刻清除率將成為泌尿科醫(yī)生和未來輸尿管軟鏡的目標(biāo)

▪ 更精細的一次性輸尿管鏡將具有更大的優(yōu)勢

▪ 改進的激光技術(shù)將使除塵成為輸尿管鏡碎石術(shù)的主要策略

▪ 具有負壓功能的可彎曲鞘將有助于實現(xiàn)即刻清除結(jié)石的目標(biāo)

負壓吸引鞘在術(shù)中扮演什么重要角色？

Dr. Vineet Gauhar

Ng Teng Fong General Hospital, Singapore

1、輸尿管軟鏡應(yīng)用過程中我們需要關(guān)注：碎石產(chǎn)生的大量灰塵、腎內(nèi)壓、腎內(nèi)溫度、碎石術(shù)中的視野、敗血癥、能否清除腎下盞結(jié)石；

2、吸引系統(tǒng)確實可以提高療效：擁有更高的SFR，可降低感染性并發(fā)癥，縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率；

3、輸尿管軟鏡集成吸引系統(tǒng)的優(yōu)點：

▪ 改善視野

▪ 降低腎內(nèi)壓

▪ 降低腎內(nèi)溫度

▪ 提高即刻清石率

▪ 可能實現(xiàn)0殘留結(jié)石碎片的理想狀態(tài)

4、未來潛在效益：

▪ 處理2-3cm大結(jié)石

▪ 最大限度減少術(shù)后成像需求

▪ 減少并發(fā)癥和支架的應(yīng)用

▪ ECIRS內(nèi)鏡聯(lián)合腎內(nèi)手術(shù)中較小的切口

▪ 替代經(jīng)皮腎鏡

泌尿外科未來如何發(fā)展？

Prof. Bhaskar Somani

University Hospital Southampton

NHS Foundation Trust, UK

1、普生一次性輸尿管軟鏡PU3033AH的主要優(yōu)點包括：

▪ 便攜性

▪ 無菌性增強

▪ 視覺質(zhì)量高

▪ 全數(shù)字化和可記錄程序，便于醫(yī)療記錄

▪ 避免昂貴的洗消維護成本

▪ 擁有集成吸引系統(tǒng)

2、Prof. Bhaskar Somani表示，PU3033AH擁有出色的靈活性和機動性，可克服困難的轉(zhuǎn)彎和狹窄路面，以及非常好的視覺效果；

3、其吸引系統(tǒng)可在結(jié)石治療過程中清除碎石，提高視覺質(zhì)量，通過吸引系統(tǒng)可輕松回收結(jié)石碎片，降低成本，縮短手術(shù)時間。

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