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12月22-24日，由四川省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的2023年四川省醫(yī)學(xué)會(huì)第二十四次泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議在成都隆重召開。

會(huì)議邀請(qǐng)泌尿外科專家，以學(xué)術(shù)講座、現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)等形式，就當(dāng)前泌尿外科的建設(shè)與發(fā)展、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石等各個(gè)領(lǐng)域的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和最新進(jìn)展進(jìn)行深入的交流與探討。

其中，四川大學(xué)華西醫(yī)院王坤杰教授的《充分發(fā)揮輸尿管軟鏡優(yōu)勢(shì)提高即刻清石率》專題講座，為與會(huì)專家分享提高輸尿管軟鏡技術(shù)即刻清石率的必要性和關(guān)鍵要素。

充分發(fā)揮輸尿管軟鏡優(yōu)勢(shì)提高即刻清石率

四川大學(xué)華西醫(yī)院 王坤杰教授

近五年輸尿管軟鏡新進(jìn)展：

1、鏡體改良方向主要包括：降低鏡鞘比、加大頭端可彎曲角度、減少器械死腔、一次性軟鏡的研發(fā)。

▪ 更細(xì)的鏡體，降低鏡鞘比，可更好地維持較低的腎內(nèi)壓，且進(jìn)出水流量高，安全性更強(qiáng)；

▪ 普生采用加長式、漸變式蛇骨，使得頭端可彎曲角度更大，可避免看得到結(jié)石達(dá)不到碎石的情況。

2、鞘和導(dǎo)絲改良方向主要包括：頭端可彎曲負(fù)壓吸引鞘、是否使用輸尿管鞘、實(shí)時(shí)內(nèi)壓監(jiān)測導(dǎo)絲的研發(fā)。

3、光纖和激光能量改良方向主要包括：更柔軟更高效的光纖纖維、高功率鈥激光、銩光纖激光。

▪ 光纖的改良，使得對(duì)鏡體的損傷更小，影響軟鏡頭端彎曲程度更小、碎石更快。

以往處理結(jié)石的重心多在碎石，后續(xù)清石多靠倒立、多飲水等進(jìn)行排空。

但術(shù)后“小”殘石是否臨床無意義呢？

▪ 無論術(shù)后殘石大小，二次干預(yù)的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著時(shí)間的增加而上升，更大的殘石干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)更大；

▪ 殘石大小并不影響結(jié)石進(jìn)展，既往臨床無意義殘石(clinically insignificant fragments)概念應(yīng)該摒棄；

▪ 術(shù)中應(yīng)盡量實(shí)現(xiàn)無石化，若不能實(shí)現(xiàn)，則應(yīng)使殘石越小越好。

隨著設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步，提高即刻結(jié)石清除率已成為輸尿管軟鏡技術(shù)的發(fā)展方向。

如何提高即刻清石率？

1、激光至關(guān)重要：摩西鈥激光、銩激光等高功率、高頻率的激光碎石設(shè)備可實(shí)現(xiàn)粉末化碎石。

2、更細(xì)的軟鏡也是實(shí)現(xiàn)即刻清石的關(guān)鍵：小于8Fr的軟鏡

▪ 維持較低腎內(nèi)壓，更安全；

▪ 快進(jìn)快出水流量大，可將碎石沖出體外。

3、頭端可彎曲負(fù)壓軟鏡鞘可實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)逐盞清石，最大化實(shí)現(xiàn)即刻清石。

本次大會(huì)，普生醫(yī)療攜泌尿外科系列產(chǎn)品一次性使用電子輸尿管腎盂內(nèi)窺鏡導(dǎo)管PU3033A、一次性使用電子膀胱腎盂內(nèi)窺鏡導(dǎo)管PC515、電子膀胱腎盂內(nèi)窺鏡MC100等亮相現(xiàn)場，吸引眾多與會(huì)專家教授在展臺(tái)駐足交流，并對(duì)電子膀胱腎盂內(nèi)窺鏡MC100表現(xiàn)出極大的興趣。

復(fù)用+一次性綜合解決方案，全方位滿足臨床需求，降低耗占比，節(jié)省手術(shù)成本。

普生醫(yī)療始終秉承“基于臨床，服務(wù)于臨床”的產(chǎn)品發(fā)展理念，堅(jiān)持科技創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展，為臨床提供更多、更好、更加多元化、更具高性價(jià)比的產(chǎn)品與服務(wù)，助力泌尿外科的高質(zhì)量發(fā)展。

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