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在我國(guó)，尿路結(jié)石發(fā)病率高達(dá)6.5%，其中，南方地區(qū)尿路結(jié)石發(fā)病率更高，可達(dá)8.85%^[1],[2]。且尿路結(jié)石患者的住院人數(shù)占泌尿外科總數(shù)的1/4。

研究顯示，在發(fā)病的結(jié)石患者中，0.8%~17.5%患有慢性腎功能不全。尿路結(jié)石的長(zhǎng)期壓迫會(huì)破壞腎實(shí)質(zhì)、導(dǎo)致腎萎縮、腎積水，造成腎功能減退等不可逆的損傷。

在制定個(gè)體化治療方案時(shí)，提前評(píng)估尿路結(jié)石患者的腎功能情況，可幫助臨床醫(yī)生判斷手術(shù)時(shí)機(jī)和預(yù)后效果，以做最優(yōu)選擇。

1、尿路結(jié)石術(shù)前腎功能評(píng)估的方法

*對(duì)于尿路結(jié)石患者，尤其是復(fù)發(fā)性尿路結(jié)石、合并明顯尿路梗阻、腎功能不全、嚴(yán)重泌尿系感染以及復(fù)雜性腎結(jié)石等情況的患者，推薦術(shù)前進(jìn)一步評(píng)估分腎功能。

2、不同腎功能狀態(tài)治療方式的選擇

3、腎功能不全狀態(tài)下術(shù)后尿路內(nèi)引流方式及時(shí)限的選擇

4、根據(jù)腎功能結(jié)果擬定的結(jié)石術(shù)后隨訪方案

結(jié)石術(shù)后的患者還需觀察結(jié)石清除效果、腎功能恢復(fù)情況、結(jié)石復(fù)發(fā)情況、遠(yuǎn)期并發(fā)癥等。

參考文獻(xiàn)

[1]. 曾國(guó)華, 等. 中華泌尿外科雜志, 2015, 36(7): 528-532. 

[2]. Zeng G, et al. BJU Int,2017,120(1):109-116.

[3]. 曾國(guó)華, 等. 臨床泌尿外科雜志, 2023, 38(4): 241-245.

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